メディケアの価格交渉の対象となる10の医薬品のうちエリキュースとジャディアンス

Jun 27, 2023

メディケア・メディケイド・サービスセンターは火曜日、インフレ抑制法に基づくメディケアの価格交渉の対象となる最初の処方薬10品を発表した。これは高齢者向けの高額な処方薬コストを引き下げるバイデン政権の取り組みにおける重要な一歩である。

医療政策の問題を研究する超党派の団体であるKFFによると、メディケアは米国の6500万人に医療保険を提供している。 このプログラムは医療の他の側面のコストに対して絶大な権限を行使し、医療サービスに対して医師や病院に支払われる金額を決定する一方で、薬剤費の交渉は禁じられている。

来年には状況が変わるだろう。メディケアが初めて、最も高価な医薬品の価格について製薬会社と直接交渉できるようになるだろう。 交渉された価格は 2026 年に発効する予定です。

交渉を受けるために選択された医薬品は次のとおりです。

CMSによると、選択された10種類の医薬品は合わせて、2022年6月1日から5月31日までのメディケアパートD支出の20％にあたる505億ドルを占めた。

メディケア パート D の対象となる薬剤は、化学療法薬など、施設の医療提供者によって投与されるパート B の対象となる薬剤とは対照的に、自宅で服用されます。 現時点での交渉プロセスは、ジェネリック医薬品や同等の代替品がないパート D の医薬品に適用されます。

CMS関係者らは火曜日の記者会見で、この薬が治療する症状はメディケア人口の間でかなり蔓延していると述べた。

10 人に 1 人近くが血栓のリスクにさらされる心臓病を患っています。 約28％が糖尿病を患っている。 約27%が冠状動脈性心疾患を患っています。 約15％が心不全を患っており、約4人に1人が慢性腎臓病を患っています。

メディケア受給者は2022年にこれらの医薬品に合計34億ドルを自己負担し、最も高価な医薬品に対する平均自己負担額は加入者1人当たり6,497ドルにも上った。

「製薬会社が記録的な利益を上げ、毎年何億ドルも支出する一方、何百万人ものアメリカ人は、生きるために必要な薬の代金を支払うか、生活必需品の代金を支払うかの選択を迫られました」と大統領副補佐官クリステン・リンケ・ヤングは述べた。健康と退役軍人の担当者が電話会談で語った。

この交渉は納税者のお金を節約する可能性もある。1月にJAMA Health Forumに掲載された研究では、メディケアが価格交渉を認めれば数十億ドルの節約になる可能性が高いことが判明した。

製薬会社は交渉に参加するための合意書に署名するまでに30日の猶予が与えられ、署名しなければ税務上の罰則が課せられる可能性がある。 製薬会社が自社の医薬品をメディケアプログラムから完全に除外することを選択した場合、この税金は引き上げられる可能性がある。 しかし、そうすれば同社は市場の大きなシェアを奪われることになる。

エリキュースのメーカーであるブリストル・マイヤーズ スクイブ社の広報担当者は、交渉するつもりかとの質問に対し、「選択肢はない」とNBCニュースに語った。

「もし私たちが署名しなければ、メディケアとメディケイドからすべての医薬品を撤回しない限り、信じられないほど高額な罰金を支払う必要があるだろう」と広報担当者は述べた。 「それは現実的な選択ではないし、私たちは患者にそんなことは決してしない。」

NBCニュースは交渉リストの影響を受けるすべての製薬会社に連絡を取った。

この交渉条項は、研究開発への支出が削減され、救命治療の画期的な進歩が減少するとして、ジョンソン・エンド・ジョンソン、メルク、ブリストル・マイヤーズ スクイブを含む大手製薬会社からの訴訟を引き起こした。

製薬業界を代表する団体、米国ファーマシューティカル・リサーチ・アンド・マニュファクチャラーズ・オブ・アメリカの社長兼最高経営責任者（CEO）スティーブン・ユーブル氏は、「今日の発表は、患者にとって何が最善かではなく、短期的な政治的利益に重点を置いた急ぎのプロセスの結果だ」と述べた。声明で。 「政治は、どの治療法や治療法を開発する価値があるか、また誰がそれらを利用できるべきかを決定すべきではありません。」

しかし、他の専門家は、高齢者が薬局でかかる自己負担額を下げることの重要性を強調している。